婦女懷孕時的危險疾病:妊娠糖尿病
準媽媽黃小姐,今年是37歲,是高齡孕婦,在工作上努力多年,所以婚後多年一直延遲製造下一代的計畫。去年發現周圍有不少朋友夫婦為不孕症煩惱,和先生討論後改變人生計畫,幸運地,很快就懷上寶寶。身高165公分,在懷孕前是55公斤,懷孕三個月就增加5公斤,目前孕齡是24週,體重已經來到近70公斤,體重增加太快了。最近產檢,簡易測量血糖,飯後血糖值超過180 mg/dl,被醫師警告,要控制飲食熱量攝取,不要讓體重增加太快,而且要她進行接受100公克葡萄糖耐受測驗,得到空腹132 mg/dl,服用葡萄糖後一小時為185 mg/dl,二小時為157 mg/dl,三小時為145mg/dl,均超過標準, 診斷為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的診斷與高風險群
根據「國際糖尿病與妊娠協會」建議,孕婦第一次產檢時即應檢查空腹血糖與糖化血色素,以診斷是否有潛在的糖尿病,產檢發現有高血糖者,更需要再於第一次產檢即接受篩檢。另外,建議符合下列任一情況的孕婦,請告知醫師,以便醫師安排檢查。
- 肥胖的孕婦(BMI>25)
- 曾有妊娠糖尿病史的孕婦
- 有第二型糖尿病家族史的孕婦
- 上一胎的胎兒體重超過 4500 公克的孕婦
- 有荷爾蒙相關疾病的孕婦
一旦曾罹患妊娠糖尿病,未來將是妊娠糖尿病的高危險群,因此懷孕期間一定要嚴格控制血糖,如果計劃再次懷孕,也請務必告知醫師妳的妊娠糖尿病史。
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