肝病引起的心臟衰竭風險可以用減肥來改善

2020 年 2 月 28 日

（路透社健康）——最近的一項研究表明，脂肪肝的嚴重程度也會增加一個人患心臟衰竭的風險。

雖然非酒精性脂肪肝疾病 (NAFLD) 長期以來一直與心臟衰竭有關，但目前的研究對脂肪肝患者進行了五年多的追踪，發現肥胖可能是真正的罪魁禍首。

“保持健康的體重對肝臟健康和心臟健康都至關重要，”共同研究者、芝加哥西北大學范伯格醫學院的 Lisa VanWagner 博士說。

大多數人的肝臟中都含有少量脂肪，但當肝臟中脂肪含量超過 5% 時，即可診斷為脂肪肝。如果這種情況與大量飲酒導致的肝損傷無關，則稱為 NAFLD，通常與肥胖和某些飲食習慣有關。

該研究跟踪了 159 名 NAFLD 患者和 1,668 名非酒精性脂肪肝患者超過五年。

NAFLD 患者的平均體重指數 (BMI) 為 36，這意味著他們肥胖。那些沒有 NAFLD 的人的平均 BMI 為 29.6，雖然超重但至少比被認為肥胖少幾磅。

與沒有 NAFLD 的參與者相比，患有脂肪肝的參與者更有可能患有高血壓和糖尿病等心臟衰竭的危險因素。在心臟衰竭中，心臟太虛弱，無法適當地將血液泵入全身。

研究人員一旦考慮了其他心臟衰竭風險因素，他們仍然發現，患有脂肪肝的人發生心臟結構問題，並導致心力衰竭的可能性大約是沒有脂肪肝的人的兩倍。

研究人員一旦將體重因素考慮在內，兩組之間的心臟病風險就不再存在有意義的差異，這表明體重可以解釋這種差異。

“我們已經知道脂肪肝與心臟結構和功能受損有關，”未參與該研究的英國牛津大學研究員 Dimitrios Koutoukidis 說。

“這項研究告訴我們，脂肪肝疾病與 5 年來心臟損傷的發展和惡化有關，而這種聯繫主要是由於脂肪肝患者的肥胖水平較高，”Koutoukidis 說。

該研究並非旨在證明脂肪肝是否真的會導致心臟衰竭。該研究的另一個局限性是，太多人肥胖，研究人員無法確定超重與肥胖個體之間的風險可能有多大差異。

研究小組在《美國心臟協會雜誌》上指出，發炎和高血糖在肥胖人群中更為常見，它們也可能導致脂肪肝和心臟衰竭。

Koutoukidis 補充說，低熱量的健康飲食和更高水平的身體活動可以減輕體重，可以幫助超重或肥胖的人預防脂肪肝。

“即使是少量的減肥也可以幫助患有脂肪肝和超重的人改善他們的肝臟並降低他們患心臟病的風險，”Koutoukidis 說。

資料來源：bit.ly/2SRoBtL美國心臟協會雜誌，2020 年 2 月 6 日在線。