除了補充GTF,糖友們還需要注意什麼?

除了補充GTF,糖友們還需要注意什麼?

雖然醫學的發展一日千里,可是仍不能根治糖尿病,不過可藉由以下幾個法寶合作控制並改善病情:

(一)飲食、運動與藥物

1️⃣飲食控制:

3少1高,少油、少糖、少鹽、高纖維

無論哪一類型的糖尿病,不論病情輕重或有無併發症,均需控制飲食,這是最基本的治療觀念。糖尿病患者必須調節飲食,控制糖分吸收,並必須注重均衡飲食,而且應該戒掉暴飲暴食的飲食惡習,配合營養師選擇適當的食物。

2️⃣運動療法:

333原則,每週3次,每次30分鐘,心跳超過130

運動療法適治療糖尿病的有效方法,糖尿病人可以普通人一樣從事運動,適量的運動能有助於控制病情,但應從短時間的輕微活動開始,以不過度疲勞為原則。運動的方式可根據自身狀況,進行家務勞動、散步、做體操等,運動的時間宜在飯後半小時或1.5小時,每次30-60分鐘,每週至少3次以上。但不宜進行劇烈運動,應避免精神緊張的體育比賽和過度疲勞。

3️⃣藥物治療:

按時定量,不可忘!!

糖尿病治療性藥物,一般分胰島素製劑(insulin)與口服藥劑兩大類。第一型的糖尿病患者都需要靠注射胰島素控制病情,第二型糖尿病患者,則需依據醫師指示單用或並用口服降血糖藥物,來控制血糖。用藥劑量和種類因人而異,因為藥物劑量太高或合併其他降血糖藥物、胰島素可能引致低血糖、胰島素過敏等風險,所以病人必須參考醫生指示調節藥物劑量或藥物種類

(二)糖尿病的監測追蹤項目

(詳情見Metanews健康報”如何正確挑選與使用血糖機”與”糖尿病需注意的併發症與必要的追蹤檢查”)

1️⃣血糖監測(SMBG)&糖化血色素(HbA1c)

自我監測血糖,可以很快速追蹤自己血糖隨時的變化,進而作為調整胰島素劑量和飲食份量的依據,使高血糖得到良好的控制以減少高血糖與低血糖的危險,而糖化血色素可以做為長期的平均血糖有無控制良好的標準,以預防長期併發症的發生。

*備註:

1.一般健康人標準

 項目

正常數值範圍

空腹血糖

70-100 mg/dL
飯後2小時血糖

<140 mg/dL

糖化血色素(HbA1C)

<5.7%

1.糖尿病患者控制理想範圍

項目

理想控制數值範圍

空腹血糖

80-130 mg/dL

飯後2小時血糖

80-160 mg/dL

糖化血色素(HbA1C)

<7%(如有年紀大、病齡長、其他併發症、常有低血糖需要個別化考量)

2️⃣尿糖監測

正常情況下尿中沒有葡萄糖若血糖濃度太高(高於180mg/dl)腎臟無法有效地將葡萄糖再吸收,葡萄糖就會從尿中排出,稱作尿糖,因此,使用尿糖試紙檢驗或到醫院尿液檢查,可以略知血糖的高低,並了解高血糖控制的情形。

3️⃣尿酮監測

當身體缺乏胰島素時,糖分無法進入細胞,作為身體的能量來源,只好分解脂肪作為燃料。在分解的過程中,會產生及釋放酮體,再由尿中排出即為尿酮。所以出現尿酮表示糖尿病控制不好,可以利用尿酮試紙檢測或到醫院尿液檢查。

4️⃣其他項目

  • 血壓:<140/90mmHg(有腎病變者<130/80mmHg)
  • 總膽固醇(TC):<200mg/dl
  • HDL(好的膽固醇):男性≥40mg/dl;女性≥50mg/dl
  • LDL(壞的膽固醇):<100mg/dl
  • 三酸甘油脂(TG):<150mg/dl
  • 腰圍:男性<90cm;女性<80cm

(三)糖尿病的足部護理

(詳情見Metanews健康報”冬天到了有血糖困擾的朋友足部該如何保養呢?”)

1️⃣皮膚的照顧

  • 保持乾淨每日清洗雙腳,使用沒有刺激性肥皂和溫水清洗,不可浸泡雙腳
  • 最好以鏡子檢查腳底是否有傷口、起泡,並用紙巾拭乾,以免潮濕
  • 以凡士林或乳液擦拭並按摩皮膚乾早處維持皮膚的完整性與彈性
  • 選擇毛襪或棉織品的襪子保暖,避免有襪帶的襪子,以免造成血液循環不良
  • 不可使用熱水袋、電熱毯、電熱器,以免因感覺不良而燙傷足部
  • 不要穿有補釘的襪子
  • 儘量不要盤腿而坐,以免影響血液循環
  • 不從事傷害腳步的活動

2️⃣趾甲的照顧

  • 腳趾甲避免剪太短或出血,剪完腳趾甲要擦優碘消毒
  • 如有雞眼或長繭時,不可使用市售藥膏,也不可自己剪除應讓醫師處理

3️⃣鞋子的選擇

  • 穿鞋子一定穿著襪子
  • 避免穿著高跟、肩頭或露出趾頭的鞋子,鞋子以平底為佳
  • 新鞋子不可長時間穿著,每次最多穿著兩小時
  • 儘量備有兩雙鞋子以上,每天交替穿著才不會讓雙腳變形
  • 外出時,不可穿涼鞋或拖鞋或打赤腳,以免受傷而不自知