除了補充GTF，糖友們還需要注意什麼?

雖然醫學的發展一日千里，可是仍不能根治糖尿病，不過可藉由以下幾個法寶合作控制並改善病情:

(一)飲食、運動與藥物

1️⃣飲食控制:

3少1高，少油、少糖、少鹽、高纖維

無論哪一類型的糖尿病，不論病情輕重或有無併發症，均需控制飲食，這是最基本的治療觀念。糖尿病患者必須調節飲食，控制糖分吸收，並必須注重均衡飲食，而且應該戒掉暴飲暴食的飲食惡習，配合營養師選擇適當的食物。

2️⃣運動療法:

333原則，每週3次，每次30分鐘，心跳超過130下

運動療法適治療糖尿病的有效方法，糖尿病人可以普通人一樣從事運動，適量的運動能有助於控制病情，但應從短時間的輕微活動開始，以不過度疲勞為原則。運動的方式可根據自身狀況，進行家務勞動、散步、做體操等，運動的時間宜在飯後半小時或1.5小時，每次30-60分鐘，每週至少3次以上。但不宜進行劇烈運動，應避免精神緊張的體育比賽和過度疲勞。

3️⃣藥物治療:

按時定量，不可忘!!

糖尿病治療性藥物，一般分胰島素製劑(insulin)與口服藥劑兩大類。第一型的糖尿病患者都需要靠注射胰島素控制病情，第二型糖尿病患者，則需依據醫師指示單用或並用口服降血糖藥物，來控制血糖。用藥劑量和種類因人而異，因為藥物劑量太高或合併其他降血糖藥物、胰島素可能引致低血糖、胰島素過敏等風險，所以病人必須參考醫生指示調節藥物劑量或藥物種類。

(二)糖尿病的監測追蹤項目

(詳情見Metanews健康報”如何正確挑選與使用血糖機”與”糖尿病需注意的併發症與必要的追蹤檢查”)

1️⃣血糖監測(SMBG)&糖化血色素(HbA1c)

自我監測血糖，可以很快速追蹤自己血糖隨時的變化，進而作為調整胰島素劑量和飲食份量的依據，使高血糖得到良好的控制以減少高血糖與低血糖的危險，而糖化血色素可以做為長期的平均血糖有無控制良好的標準，以預防長期併發症的發生。

*備註:

1.一般健康人標準

項目	正常數值範圍
空腹血糖	70-100 mg/dL
飯後2小時血糖	<140 mg/dL
糖化血色素(HbA1C)	<5.7%

1.糖尿病患者控制理想範圍

項目	理想控制數值範圍
空腹血糖	80-130 mg/dL
飯後2小時血糖	80-160 mg/dL
糖化血色素(HbA1C)	<7%(如有年紀大、病齡長、其他併發症、常有低血糖需要個別化考量)

2️⃣尿糖監測

正常情況下尿中沒有葡萄糖若血糖濃度太高(高於180mg/dl)腎臟無法有效地將葡萄糖再吸收，葡萄糖就會從尿中排出，稱作尿糖，因此，使用尿糖試紙檢驗或到醫院尿液檢查，可以略知血糖的高低，並了解高血糖控制的情形。

3️⃣尿酮監測

當身體缺乏胰島素時，糖分無法進入細胞，作為身體的能量來源，只好分解脂肪作為燃料。在分解的過程中，會產生及釋放酮體，再由尿中排出即為尿酮。所以出現尿酮表示糖尿病控制不好，可以利用尿酮試紙檢測或到醫院尿液檢查。

4️⃣其他項目

• 血壓:<140/90mmHg(有腎病變者<130/80mmHg)
• 總膽固醇(TC):<200mg/dl
• HDL(好的膽固醇):男性≥40mg/dl；女性≥50mg/dl
• LDL(壞的膽固醇):<100mg/dl
• 三酸甘油脂(TG):<150mg/dl
• 腰圍:男性<90cm；女性<80cm

(三)糖尿病的足部護理

(詳情見Metanews健康報”冬天到了有血糖困擾的朋友足部該如何保養呢?”)

1️⃣皮膚的照顧

• 保持乾淨每日清洗雙腳，使用沒有刺激性肥皂和溫水清洗，不可浸泡雙腳
• 最好以鏡子檢查腳底是否有傷口、起泡，並用紙巾拭乾，以免潮濕
• 以凡士林或乳液擦拭並按摩皮膚乾早處維持皮膚的完整性與彈性
• 選擇毛襪或棉織品的襪子保暖，避免有襪帶的襪子，以免造成血液循環不良
• 不可使用熱水袋、電熱毯、電熱器，以免因感覺不良而燙傷足部
• 不要穿有補釘的襪子
• 儘量不要盤腿而坐，以免影響血液循環
• 不從事傷害腳步的活動

2️⃣趾甲的照顧

• 腳趾甲避免剪太短或出血，剪完腳趾甲要擦優碘消毒
• 如有雞眼或長繭時，不可使用市售藥膏，也不可自己剪除應讓醫師處理

3️⃣鞋子的選擇

• 穿鞋子一定穿著襪子
• 避免穿著高跟、肩頭或露出趾頭的鞋子，鞋子以平底為佳
• 新鞋子不可長時間穿著，每次最多穿著兩小時
• 儘量備有兩雙鞋子以上，每天交替穿著才不會讓雙腳變形
• 外出時，不可穿涼鞋或拖鞋或打赤腳，以免受傷而不自知